刚退休的60岁周女士,老觉得腹部有严重下坠感,经常在大笑、咳嗽、打喷嚏,甚至运动时,发生漏尿,几乎每天都得用护垫,进而造成尿道感染发炎。近来,下坠感更趋严重,一次如厕时,居然有东西从阴道脱垂出一小部分,吓得赶紧塞回去并立刻就医;经诊断为骨盆腔器官脱垂合併尿失禁,接受「微创尿路悬吊手术」后,不再为漏尿所苦。台北慈济医院妇产部妇科陈国瑚主任表示,欲改善骨盆腔器官鬆弛、频尿和漏尿的问题并不困难,若有骨盆腔器官脱垂或尿失禁、器官走位情况,切勿一昧隐忍,积极就医才能缓解症状,恢复良好的生活品质!

关不紧的水龙头 尿失禁有苦难言

依据临床统计,骨盆腔脱垂症状以子宫单独脱垂的案例最多,大约占50%,其他如合併膀胱或直肠脱垂则占40-50%;还有少数的严重者,甚至全部骨盆腔的器官都会从阴道掉出来。

陈国瑚指出,骨盆腔器官脱垂,让膀胱像是关不紧的水龙头,患者常有解不乾净的频尿感觉,或是常在爬楼梯、肚子出力时产生漏尿,而若子宫向外脱垂,子宫颈会因接触外界而引起摩擦,造成流血、感染和发炎等症状;特别是高龄、生产次数多、负重的劳动工作者,都是骨盆腔器官脱垂的高危险族群。

微创尿路悬吊手术 近9成可明显改善症状
陈国瑚主任建议,若器官脱垂不严重,漏尿、频尿已影响生活品质极大,可选择「微创尿路悬吊手术」透过无张力吊带,让尿道口、膀胱悬吊拉紧,可改善90-95%尿失禁现象;若子宫严重下垂,通常需切除子宫,并将局部韧带全部缝紧,以微创骨盆重建手术做骨盆重建、阴道整形,把膀胱推回体内;此外,若子宫下垂较严重,但欲保留子宫或仍有生育需求妇女,则可做腹腔镜子宫荐骨悬吊手术,其无须切除子宫,用以改善症状。

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